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Bereits zwischen der 7. Schwangerschaftswoche beginnt bei männlichen Embryonen die Sexualentwicklung.

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Unverzichtbar ist dafür Testosterondas für Männer wichtigste Sexualhormon Tabelle 1 1. Wie bei Männern beeinflusst Testosteron auch bei Frauen die Libido.

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Bei Menschen beiderlei Geschlechts, die beispielsweise am adrenogenitalen Syndrom AGS oder an einem Nebennierenrindenkarzinom leiden, produziert die Nebennierenrinde vermehrt Androgene.

Frauen entwickeln dadurch Vermännlichungserscheinungen. Jungen kommen vorzeitig in die Pubertät, wobei die Keimdrüsen in den Hoden noch unreif sind.

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Mädchen und Jungen mit zu viel Testosteron haben oft Wachstumsstörungen. Bei der Frau sind es ebenfalls die Nebennieren, teilweise auch die Eierstöcke und das Fettgewebe.

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Der Anteil an freiem Hormon ist gering. Üblich war es bislang, den Testosteron-Wert in den Morgenstunden zwischen 8 und 11 Uhr zu messen, da das bei normalem Tag-Nacht-Verhalten dem circadianen Rhythmus entspricht.

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Daher sollten Mediziner vor allem darauf achten, bei einem Mann immer um ungefähr die gleiche Uhrzeit zu messen 2. Einen klinisch relevanten Testosteron-Mangel nennt man Hypogonadismus.

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Auch aus nicht-pathologischen Gründen kann ein Testosteron-Wert niedriger sein als erwartet. Schon wenn sich die Schlafphase nähert, sinkt der Blutspiegel um etwa 20 Prozent ab.

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Einen erheblichen Einfluss auf den Testosteron-Spiegel hat das Lebensalter. Ab etwa dem Lebensjahr sinkt dieser um 0,4 bis 1 Prozent jährlich, bei Männern mit Adipositas oder chronischen Krankheiten wie dem metabolischen Syndrom auch stärker 1, 2, 4. Zusätzlich müssen sie an klinischen Symptomen wie reduziertem Hodenvolumen, Veränderung der Körperzusammensetzung, Sanfte Steroide für Männer verlieren Gewicht Syndrom, Abnahme der Libido, Störungen der Sexualfunktionen, Anämie, verminderter Muskelmasse und -kraft, verminderter Knochendichte oder Osteoporose leiden.

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Bei längerem Hormonmangel ist eine Feminisierung des Mannes zu beobachten. Die Betroffenen bekommen weibliche Züge und die Brustdrüsen können wachsen Gynäkomastie.

Hallo, seit Januar dieses Jahres habe ich keine Menstruation mehr, ich habe mehr Bewegung und ich habe einen Smoothie mit verschiedenen Samen und Sojamilch. Das einzige, was mir aus den Haaren fällt, ist ansonsten estroy und ich fühle mich gut, normales sexuelles Verlangen. Danke dir

Einem Hypogonadismus können Störungen auf verschiedenen Ebenen zugrunde liegen. Bei der Late-onset-Form traten während der Pubertät noch keine Störungen auf, sodass sich die betroffenen Männer normal entwickeln und die sekundären Geschlechtsmerkmale ausbilden konnten.

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Im späteren Erwachsenenalter lässt die Gonadenfunktion der Patienten dann aber allmählich nach und es entstehen die source Symptome Zu den Auslösern für die primäre Form zählen Hodentumoren, einige Arten von Chemotherapie, Bestrahlung der Hoden, Orchitis Hodenentzündung oder auch das Klinefelter-Syndrom, von dem Sanfte Steroide für Männer verlieren Gewicht einer von Männern betroffen ist.

Die Therapie soll dazu dienen, die Lebensqualität, das Wohlbefinden, die Sexualfunktion sowie die muskuläre Stärke und Knochenmineraldichte zu verbessern 1.

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Pflaster, Implantate und sublinguale Formen haben sich nicht durchgesetzt. Bevorzugt werden sollten Präparate mit natürlichem Testosteron.

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Die Darreichungsformen unterscheiden sich unter anderem in ihrer Pharmakokinetik. Zu Therapiebeginn ist es sinnvoll, kurz wirksame Arzneiformen zu wählen, um mögliche unerwünschte Wirkungen schnell zu erkennen.

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Peroralia setzen Ärzte heute kaum noch ein. Auch die mehrmals tägliche Einnahme ist ungünstig.

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Als kurz wirksame intramuskuläre Präparate stehen Testosteroncypionat und -enanthat zur Verfügung Tabelle 3. Sie werden in Intervallen von zwei bis drei Wochen verabreicht.

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Problematisch sind mögliche Schwankungen im Testosteron-Serumspiegel. Zu Beginn der Behandlung sind die Werte hoch und sinken dann bis zur nächsten Injektion ab.

Patienten erleben diese Fluktuationen als Phasen, in denen ihre Beschwerden erheblich milder sind, und als Zeiten mit nur unbefriedigender Wirkung 1.

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Günstiger ist Testosteronundecanoat als lang wirksame intramuskuläre Depotform. Der Arzt verabreicht diese abhängig von den individuellen Blutwerten in Intervallen von ungefähr drei Monaten.

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Ein Vorteil der Depotbildung im Muskelgewebe ist, dass normale Testosteron-Konzentrationen im Serum für längere Zeit aufrechterhalten werden. Ein Problem ist die lange Auswaschphase.

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Treten Komplikationen auf, dauert es entsprechend lange, bis das Arzneimittel wieder komplett aus dem Körper entfernt ist Transdermale Gele erzeugen einen zunächst hohen Testosteron-Wert, der dann abfällt. Wenn Patienten sie morgens auftragen, können sie den physiologischen Hormonspiegelverlauf annährend erreichen.

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Patienten sollten das Gel auf saubere, trockene gesunde Haut auftragen. Weiterhin profitieren viele Patienten von mehr Muskelkraft, einer besseren metabolischen Kontrolle und mehr sexuellem Wohlbefinden Metaanalysen zeigen auch eine Verbesserung der Knochen-Mineraldichte im Lendenwirbelsäulenbereich, nicht aber am Oberschenkelhals.

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Als allgemeiner Zielwert kann ein Testosteron-Serumspiegel bis zum mittleren normalen Bereich der jeweiligen Altersgruppen angestrebt werden 1. Als unerwünschte Wirkung entwickeln etwa 3 Prozent der Patienten eine Gynäkomastie.

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Letzteres ist allerdings so gut wie nie klinisch relevant. In Einzelfällen können auch eine Zunahme der Aggressivität, des Gewichts sowie eine Hypersexualität mit prolongierten nächtlichen Erektionen auftreten 2.

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Bei starken Nebenwirkungen wird die Dosierung reduziert. In seltenen Fällen, etwa bei einem Hämoglobinanstieg, der das Thrombose- und Embolierisiko erhöht, oder bei Prostatareaktionen kann das Absetzen ratsam sein.

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Männer mit relativ niedrigem Ausgangswert an Testosteronalso einem stärker ausgeprägten Hypogonadismus, oder Übergewicht leiden oft vermehrt an Nebenwirkungen 2. Entwarnung gibt es hingegen für die obstruktive Schlafapnoe. Es gibt bislang keinen eindeutigen Hinweis, dass sich das Leiden unter einer TRT entwickelt oder verschlechtert.

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Jede Hormontherapie erfordert eine sorgfältige Beratung und Überwachung beim Arzt. Wichtig ist auch der Hinweis, dass eine Testosteron-Behandlung bei Männern mit Kinderwunsch kontraindiziert ist, da diese zu einer erheblichen Suppression der Spermiogenese führen kann.

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Testosteron ist im weiblichen Körper an der Estradiol-Synthese beteiligt. Wie bei Männern stimuliert das Hormon auch bei Frauen den Aufbau der Muskulatur, die Bildung von Erythrozyten und deren Eisenaufnahme sowie den Knochenaufbau und wirkt Libido-steigernd. Ob Frauen eine Substitutionstherapie mit Testosteron erhalten sollen, ist bei Medizinern umstritten.

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Ferner können einige Medikamente wie Glucocorticoide dazu führen, dass weniger Testosteron zur Verfügung steht. Betroffene Männer sollten zudem darauf achten, ausreichend zu schlafen und chronischen Stress zu meiden.

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Zugelassene pflanzliche Arzneimittel mit phytoandrogener Wirkung gibt es für Männer bislang nicht. Einige Pflanzenextrakte, etwa vom Erd-Burzeldorn Tribulus terrestriskönnten eine androgene Wirkung haben Tabelle 3: Testosteron-Präparate für die Ersatztherapie 1.

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Der Hormonmangel kann sich unter anderem darin zeigen, dass der Körperfettanteil ansteigt und die Lebensqualität sinkt. Wissenschaftler von der Universität Sheffield untersuchten, wie sich eine TRT bei Männern im Alter von 25 bis 50 Jahren auswirkt, die an Hodenkrebs, Lymphomen oder Leukämien erkrankt waren und als geheilt galten.

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Die Lebensqualität der Männer beeinflusste die Therapie allerdings nicht. Die Autoren erklären, dass eine TRT bei bestimmten männlichen Krebsüberlebenden erwogen werden könnte.

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Die verminderte Leukotrien-Synthese führt dazu, dass der Körper mehr Prostaglandine herstellt. Erhalten Frauen Testosteron, verlaufen Entzündungsreaktionen wie bei Männern ebenfalls schwächer.

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Auch unter Inhibitoren der Leukotrien-Biosynthese verläuft eine Inflammation sanfter. Das macht einmal mehr deutlich, dass geschlechtsspezifische Arzneimittel sinnvoll sein können.

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